28岁的年轻小伙因不明原因腹泻,一年内体重骤降至67斤,最终被确诊为克罗恩病。2025年5月19日是全球第16个“世界炎症性肠病日”,这种疾病尤其常见于15至49岁年龄段的人群,容易被误诊或漏诊。
三年前,恩施的小陈出现不明原因的腹痛和腹泻,症状从每日四五次逐渐增加到十多次。他在多地就医均被诊断为肠炎,但治疗无效,体重暴跌至67斤。直到突发肠穿孔,小陈才在武汉大学中南医院确诊。经过治疗,他的炎症得到控制,体重也逐渐恢复。两年来他坚持规范用药,病情稳定。
像小陈这样的患者并非个例。中南医院消化内科行政副主任叶梅教授介绍,炎症性肠病是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,与遗传、免疫等因素相关。过去20年,我国该病发病率增长约20倍,预计2025年患者总数将突破150万。
IBD症状与普通肠炎相似,误诊和漏诊率很高。若出现持续腹泻、腹痛、便血、不明原因消瘦等症状,一定要及时找炎症性肠病专科医生就诊。重症患者每日腹泻可达10至30次,还可能伴有肛瘘、肛周脓肿等并发症,严重影响生活质量和社交,许多患者因此常伴有焦虑、抑郁等心理问题,被迫中断学业或工作。
随着科技进步,该病治疗取得重大突破。自2020年以来,已有多种生物制剂和小分子药物问世,医保政策也让更多患者受益。然而,规范治疗是关键。很多患者在症状缓解后自行减药或停药,这极易导致病情反复甚至恶化,因此患者一定要遵医嘱,定期复查。
为解决IBD诊断治疗复杂困难的问题,叶梅教授牵头成立了覆盖湖北省36家医院的IBD专病联盟。此前很多基层医院对IBD认识不足、诊疗不规范,患者往往需要多次肠镜检查才能确诊。联盟通过传帮带极大提升了地市级医院对IBD的认知,实现分层诊疗、双向转诊,为患者减轻痛苦、提供方便,节省费用。