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【今日】为何今年的支原体肺炎这么折磨人?!

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-10-22 00:13:48  来源:互联网  作者:56之窗网  浏览次数:16

在这一波支原体肺炎的流行中,更多被感染的是儿童。儿研所里,到处是一模一样的吊水瓶,许多孩子手上都插着滞留针——因年龄小,滞留针可以让他们免受多次打针的痛苦。这里最小的孩子仅仅几个月大,戴着迷你口罩,被大人抱在怀里,胎发被剃去了一点,打着头针,不时啼哭;最大的孩子与黄诗艳的儿子一样,是十来岁。

来回换药

儿童吊瓶滴得很慢,一滴,再一滴。黄诗艳频繁抬头看。挂水进行到第三个小时,快要见底了。

这是儿子输液阿奇霉素的第四天,也是十岁的他患上支原体肺炎的第十天里,换的第三种药。

10月17日这天,黄诗艳第三次来到首都儿科研究所附属儿童医院(简称儿研所)。为了避开高峰就诊人群,早晨五点半,她就登上了从燕郊开往北京的公交车。儿子伏在她身上休息,她却一刻不停地刷着手机,希望能抢到一个“捡漏的号”。

最开始,她去的其实是燕郊的一所医院,医生开的是头孢类抗生素,吃了几天发现无效;又在儿研所通过胸片和咽拭子测试,确诊了支原体肺炎,换上了口服阿奇霉素;又吃了几天还是没什么效果,医生再次把药换成了直接输液,用的是阿奇霉素注射液。

支原体肺炎,是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症。根据北京市疾控中心定义,肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。

与黄诗艳的遭遇相似,这一波支原体肺炎的特点之一,是不少家庭都经历了治疗无效到换药的过程。

江蔷生活在吉林,她给孩子的换药经历,更多是因为在中医和西医之间来回切换。她先去看了西医,由于她自己身体对阿奇霉素有不良反应,所以当10月9日,查出孩子得了支原体肺炎时,她不同意医生开的注射阿奇霉素方案。

然后,她自己换了家中医院,是当地朋友推荐的,注射炎琥宁和头孢。孩子连着吊水了四天,没啥用,“晚上一回去就发烧”。

为何今年的支原体肺炎这么折磨人?!

▲北京儿研所输液台,正在进行输液的女孩与一旁陪伴的母亲。图/每日人物摄

而且,她查询后发现,国家对儿童注射中成药有严格的规定,炎琥宁也与治疗支原体肺炎“药不对症”,她一下慌了。又换了第三家西医医院,医生开的是红霉素加头孢。等于她连续换了三轮药。

还有的家庭,则是眼看着现有的药效果不明显,自己作主决定换药。但这种做法有很大风险。

10月14日,输液阿奇霉素的第三天,80后北京妈妈如薇的儿子烧到了40度,咳嗽越来越严重。如薇很焦虑,在网上浏览了一些支原体相关文章,决定给儿子换药。

她打算用多西环素代替阿奇霉素。问了医生,医生说可能会导致牙黄,她回答:“命都快没了,牙齿黄不黄的有什么关系?”

但丈夫不同意,认为一切听医生的为重。夫妻出现了极大的分歧。最后,如薇说:“孩子是我生的,出了事我拿命赔!”

经过商讨,夫妻俩研究了北京市疾控中心关于支原体肺炎用药的建议和安全用量,给儿子换了药,口服了半粒多西环素。

隐蔽的高发期

在这一波支原体肺炎的流行中,更多被感染的是儿童。而这些家庭种种的换药经历,都表明这次支原体肺炎治疗起来颇为周折。

在北京,通常每年的8月到12月,是肺炎支原体感染的高发期,但今年来得更猛烈。10月17日,在北京的儿研所里,由于人多,排队看病需要4个小时以上。到处是阿奇霉素注射液的吊水瓶,许多孩子手上都插着滞留针——因年龄小,滞留针可以让他们免受多次打针的痛苦。这里最小的孩子仅仅几个月大,戴着迷你口罩,被大人抱在怀里,胎发被剃去了一点,打着头针,不时啼哭;最大的孩子与黄诗艳的儿子一样,是十来岁。

许多人一听到“肺炎”就有些害怕,所以哪怕距离遥远,也要来大医院看看。比如,一位65岁,家住密云的保定老人,就和妻子、儿媳妇一起,陪7岁的孙女来到儿研所。他肩上背着孙女的书包——这天本来如往常一样,由他蹬着三轮车送孙女去上学,可孩子的咳嗽持续了好多天,反常地表达“不想上学”,一家人由此商量来医院看看。

为何今年的支原体肺炎这么折磨人?!

▲图/每日人物摄

数据也显示出这一波支原体肺炎的波及广泛。今年,各地因支原体肺炎前往儿童科门诊和儿童医院的就诊人数超越往年。如上海,官方号“上海黄浦”于11日发文:“7月以来上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名,与往年相比,占比翻了一番。”

除了北边的北京,东边的上海,同样的情况,也出现在中部的重庆和南边的广州。根据南方日报,在国庆假期期间,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区的发热门诊,日接诊量破千,有20%-30%的患者都感染了肺炎支原体,占比较大。

而重庆某三甲医院的儿科主任崔郝寒也告诉每日人物:“这个感染每年都有,但是近两年更多了,今年在儿童当中的发病率更高。”

在确诊之前,许多父母都经历了一段自己在家给娃治病的过程。之所以觉得这次支原体肺炎“不好治”,很大程度上是因为,他们过往的治疗模式都失效了。

一开始,很多父母会觉得孩子得的是普通感冒。

10月4日,当小儿子开始咳嗽时,上海妈妈徐茗就给儿子吃了易坦静来止咳,“以往差不多一瓶就会好的”。

然而,孩子接着出现了发烧的症状,徐茗又给孩子吃了美林退烧,还吃了小儿肺热咳喘颗粒。

这时候正好处在秋天来临的季节,换季时的咳嗽与发烧,她过去也经历了很多次,“没有往支原体肺炎那方面去想”。

直到过了一周,孩子依然没有起色,去医院验了血,拍了CT才发现,“左右肺都有感染,除了支原体,还感染了甲乙流”。

与此同时,由于支原体没有细胞壁,那些抑制细胞壁合成的抗生素,比如青霉素和头孢类等治疗细菌性感冒和肺炎的药物,对支原体是无效的。这也导致另一些像黄诗艳这样的家长,给孩子吃了头孢之后,发现孩子依旧在发烧。

为何今年的支原体肺炎这么折磨人?!

▲图/视觉中国

 

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