长期用红霉素软膏会产生耐药性 慎防滥用风险。近日，“红霉素软膏不是万能药”话题引起广泛关注。在社交平台上，这支售价仅几元钱的药膏被不少网友描述为“万能药”，用于祛痘、消黑眼圈、止蚊虫叮咬痒等多种用途。成都市第五人民医院主管药师张子雨表示，红霉素软膏的作用是局部抗菌，其“万能感”多半来自辅料凡士林的封闭保湿和疾病本身的自愈。
在社交平台上有许多帖子分享红霉素软膏的“隐藏用法”，包括治愈轻度烫伤、蚊虫叮咬、嘴角溃烂、淡化黑眼圈、修复皮肤屏障等。评论区也有网友指出不能滥用。张子雨提到，在门诊和用药咨询中，很多家庭把它当成“皮肤万能膏”，遇到蚊虫叮咬、破皮、长痘、嘴唇干裂、孩子红屁股等情况都会涂抹，甚至有人拿来涂黑眼圈、鼻腔。红霉素软膏的主要成分是红霉素，辅料通常为凡士林、液状石蜡等。她强调，在这些广泛使用的场景里，真正需要抗菌治疗的只占一小部分，把红霉素软膏当润肤止痒膏长期使用，收益很小，耐药风险却很大，还可能因此掩盖病情、延误治疗。
以蚊虫叮咬为例，止痒主要靠凡士林基质的封闭保湿和物理覆盖，加上叮咬本身多在数天内自愈，红霉素对痒、肿没有直接药理作用，不是止痒药。小擦伤、轻微烫伤同理，若创面有细菌污染风险，红霉素才有一定杀菌作用。痤疮是红霉素软膏的适应症之一，但前提常被忽略：它只对轻中度炎症性皮损（红丘疹、脓疱）有点帮助，且只能作为联合用药的一环。单靠这一支会产生耐药性，很快就无效了。痤疮真正该用的是过氧化苯甲酰、外用维A酸类，局部抗菌药物只在必要时作为辅助。此外，红霉素软膏对淡化黑眼圈没有药理依据，说明书明确要避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
只有明确或高度怀疑细菌性浅表感染、或者小创面有污染风险时才应使用红霉素软膏。原则是少量薄涂，不要涂进患处的破损深处。婴幼儿皮肤感染，一般2~3天好转就可以停药，不要长期连续使用。皮肤软组织感染如果用满1周仍不见好转，应及时就医而不是继续涂抹。
