35岁的胡女士怀孕24周时，因呼吸困难入院，在武汉市肺科医院被确诊为晚期肺癌。五年前，她已被查出肺部有小结节，但因为担心CT辐射影响备孕，一直没有遵医嘱复查，错过了早期治疗的最佳时机。
最近，胡女士出现严重呼吸困难，被家人送往武汉市肺科医院汉江湾院区。医生杨澄清接诊后发现，胡女士五年前的CT检查显示左肺下叶背段有一枚直径约5毫米的小结节。对于这种小于8毫米且无明显恶变征象的肺结节，常规建议是定期复查监测。然而，胡女士并未重视这一建议，认为不必过度关注，从而放松了警惕。
从2021年起，胡女士开始备孕，并为了避免CT辐射对备孕的影响，五年间未进行任何肺结节复查。今年初，她发现自己怀孕了。怀孕三个月时，她出现了持续性咳嗽。半个月前，她突发呼吸困难，检查发现左侧胸腔大量积液，随后前往武汉市肺科医院进一步诊治。影像学结果显示，原本5毫米的肺结节已广泛转移，胸腔内大量积液，胸水化验检出大量肿瘤细胞，最终确诊为晚期肺癌。
杨澄清指出，肺癌的发展过程清晰，初期以不典型增生形态存在，随后进入原位癌阶段。部分原位癌病灶可能多年无变化，但也有些会逐渐增大并恶变。定期复查的意义在于及时捕捉病灶的恶变情况，以便在病灶发展至微浸润或浸润期时介入治疗，实现临床治愈。若忽视定期复查，错失早期干预的关键窗口期，病情将难以控制，后果严重。
杨澄清提醒，备孕期间发现肺结节应遵循“先风险分层，再规划诊疗与备孕”的原则。低风险人群可以正常备孕，产后及时复查；中风险人群建议暂缓备孕，完成首次随访评估后再决定备孕计划；高风险人群必须在孕前完成病灶排查与干预，避免孕期病情恶化。
为了防控肺结节恶变风险，武汉市肺科医院自2019年起成立了肺结节健康管理中心，对患者实行精细化分级管理。该中心已帮助数千名患者拦截早期肺癌病变，成功实现临床治愈。
