春暖花开，近来鼻炎患者增多。但医生提醒，并非所有鼻塞、流涕的症状都只是过敏或慢性鼻炎所致。近日，浙江省人民医院耳鼻喉科接诊了一位长期自认为是“顽固性鼻炎”的患者，结果检查发现竟是鼻腔内翻性乳头状瘤。
王女士回忆起这段经历仍心有余悸。她60岁，一年前开始被鼻炎困扰，右侧鼻塞、流涕。起初以为是换季过敏，自行购买鼻炎喷雾和抗过敏药，症状时好时坏。半年前偶尔出现涕中带血丝，右侧面部还有轻微胀痛感，但仍继续自行用药。直到最近一个月，鼻塞加重、嗅觉明显下降，家人的反复劝说下，她才来到医院。
在浙江省人民医院耳鼻咽喉科，胡未鸣副主任医师详细询问后，注意到症状始终固定在右侧且伴有血丝和面部胀痛。鼻内镜检查发现其右侧鼻腔有灰红色菜花样肿物，CT和病理检查最终确诊为鼻腔内翻性乳头状瘤。胡未鸣解释，这种肿瘤早期症状与慢性鼻炎极为相似，极易误诊。虽然是一种良性肿瘤，但易复发，也有恶变倾向（约5%～15%）。所幸目前尚未恶变，手术切除后王女士恢复良好，几天前已出院。
鼻腔内翻性乳头状瘤多见于50-70岁的中老年男性，具体病因尚未完全明确，可能与HPV感染、炎症刺激等因素有关。如不及时治疗，可能会对周围组织造成压迫、感染等问题，甚至存在恶变风险，少数可转变为鳞状细胞癌。患者的症状可能包括鼻塞、流涕、出血等，还可能出现头痛、面部肿胀等症状。
如果出现以下症状需引起重视：单侧鼻塞、流涕持续超过3个月；涕中带血反复出现；面部或上颌区域有胀痛感；嗅觉进行性下降；常规鼻炎药物治疗无效。患者除需积极治疗外，还应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减少患癌风险。同时注意观察病情变化，定期复查，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
