28岁的李壮是河南郑州一家培训学校的体育老师,在一次户外训练中突然晕厥并休克,被紧急送往郑州人民医院急诊科救治。由于生命体征不稳定,持续高热且血压偏低,他被转入重症监护室继续治疗。经过两天的密切监护和治疗,李壮终于脱离了生命危险,并转至普通病房接受进一步治疗。
在炎热酷暑、高温高湿环境中,人体产热与散热调节功能失衡,导致“冷却系统”崩溃,核心温度迅速升高超过40℃,大脑功能受损,出现谵妄、惊厥、昏迷以及多器官功能障碍,这是热射病的发病机制和症状。热射病并非突然发生,而是有一个渐进过程,防治的关键在于早发现、早降温、早送医。
北京大学第一医院急诊科常务副主任李晓晶介绍,中暑分为先兆、轻症、中症和重症中暑等阶段。先兆中暑时会出现头晕、乏力、大汗、口渴等症状,随后如体温升高并伴有发热但没有意识转变,则进入轻症中暑阶段。如果不及时干预,可能会导致高热并伴有四肢抽搐、意识障碍。对于先兆和轻症中暑,应迅速将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,用冷水或湿毛巾擦拭身体,并补充含盐分的饮品。一旦出现疑似热射病症状,需立即就医,在等待救护车期间,可用冰袋敷于颈部、腋下等部位帮助快速降温。