肺癌是全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一,严重影响患者的生活质量,并给无数家庭带来沉重打击。早期肺癌通常无明显症状,一旦发现往往已是晚期,因此提高公众对肺癌早期筛查重要性的认识至关重要。每年11月被定为“国际肺癌关注月”,旨在普及肺癌知识。
目前,人们对肺癌的危害已有基本了解,但网络上仍存在一些误区,如CT辐射大不如做胸片、体检查出肺结节就是肺癌等。这些误区不仅增加焦虑,还可能导致错误决策。2024年国际肺癌关注月的主题是“重视肺癌早筛 规范肺结节诊疗”。
关于肺癌筛查,胸部CT或X线检查常引发人们对辐射的担忧。实际上,人体一年接受自然环境下的辐射剂量约为3~4mSv,一次胸片辐射剂量为0.2~1.2mSv,一次胸部普通螺旋CT辐射剂量为3~5mSv,相当于暴露在自然环境下一年。对于高危人群,低剂量CT平扫是首选筛查方法。中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)建议≥45岁且有以下危险因素之一的人群进行肺癌筛查:累计吸烟指数≥20包年;二手烟或环境油烟吸入史;职业致癌物质暴露史;既往罹患恶性肿瘤者;一二级亲属肺癌家族史。
随着医学影像技术的进步和健康意识的提高,越来越多的人在体检中发现自己有“肺结节”。很多人对此感到恐慌,但实际上大多数肺结节是良性的。首次发现肺结节时不必过于紧张,95%以上的肺部结节是良性,不一定需要立即手术切除。医生会根据结节的密度、大小、形态等因素判断其是否有癌变可能。常见的肺结节类型包括纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节,其中混杂性结节的恶性率较高。
关于肺癌是否会传染的问题,答案是否定的。传染病需要具备传染源、传播途径和易感人群三个条件,而癌症是由于细胞异变引起的。虽然肺癌不会传染,但家族聚集现象确实存在,这主要与遗传基因和共同生活环境有关。如果家族中有直系亲属确诊肺癌,其他成员患病风险也会相应增加。
预防肺癌可以从以下几个方面入手:戒烟并远离二手烟;做好职业防护;避免室内空气污染,保持通风;养成良好的饮食习惯,多吃新鲜水果蔬菜;定期运动;及时治疗慢性呼吸系统疾病;对于肺癌高危人群,每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。